Що відомо про фантомні болі після ампутації?
За різними даними досліджень, фантомний біль виникає у 60-80% людей після ампутації. В більшості випадків він проходить самостійно з часом, але може знову виникати через роки. То що відомо про фантомний біль на сьогодні, і які є шлях лікування?
Фантомний біль – це біль, що виникає з ділянки тіла, що є відсутньою. У декого він може виникнути через тижні, місяці і навіть роки. Біль може проявлятися у вигляді печіння, судоми, поколювання.
За різними даними, фантомний біль виникає у 60-80% людей після ампутації. В більшості випадків він проходить самостійно з часом, але може знову виникати через роки.
Чому виникає фантомний біль? Дослідження показають, що під час проведення PET в момент фантому відбувається активація ділянок мозку, що були відповідальні за ділянку ампутованої кінцівки. В утворені фантомного болю включені периферичні та центральні механізми. Але жодна з існуючих теорій не дає відповіді на всі запитання стосовно цього питання.
Що посилює фантомний біль?
Тривожно-депресивні розлади»;
Наявність невроми кукси;
Наявність гіпертрофованого рубця в ділянці ампутації;
Неправильно підібраний протез.
Можливі й інші причини, адже кожен організм унікальний.
Які існують методи лікування фантомного болю?
Корекція тривожно-депресивних розладів, порушень сну: когнітивно-поведінкова терапія.
Фізична терапія: допомагає зменшити як біль у куксі, так і фантомний біль згідно рекомендацій American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation.
Пневматичний пристрій для ранньої вертикалізації (для реабілітаційних відділень/підрозділів, які надають допомогу особам з ампутацією нижніх кінцівок) - це пристрій, призначений для часткового перенесення ваги в процесі реабілітації після ампутації. Він допомагає зменшити набряк кукси, підготувати куксу до носіння протеза та відновити постуральну реакцію, рівновагу та ходу. Сприяє зменшенню фантомного болю у куксі.
Медикаментозне лікування: найчастіше призначаються ненаркотичні знеболюючі.
Дзеркальна терапія: за даними метааналізів, даний метод показав свою ефективність для короткострокового зменшення фантомного болю, однак не було доведено ефективність у довготривалому періоді.
А ще перспективним напрямком є застосування віртуальної реальності, що дає змогу змоделювати відсутню кінцівку, яку мозок знову починає сприймати за свою. Під час руху віртуальною кінцівкою відбувається активація відповідних зон в корі головного мозку.
Такий механізм допомагає зменшити фантомний біль. Однак поки є лише невелика кількість досліджень, що демонструють позитивний ефект. Саме тому ця тема потребує подальшого вивчення.
#protezhub #протезування #допомога #україна
