Остеоінтеграція. Запитання та відповіді.
Дивіться вебінар з провідним американським фахівцем, Крісом Хойтом: http://surl.li/ojerr
Чому остеоінтеграція не для всіх?
Остеоінтеграційне протезуваня кінцівок має як суттєві переваги, так і високі ризики у порівнянні з традиційним протезуванням. Пацієнт повинен бути ознайомлений як з перевагами, так і з ризиками втручання. Пацієнт має мати змогу чітко зважити «за» і «проти». Скажімо, остеоінтеграція обмежує те, якими активностями може займатись людина в подальшому порівняно зі звичайним протезом або активним візком; шкірні інфекції або остеомієліт є суттєвими ризиками такого методу протезування. В той же час, при остеоінтеграції покращується пропріоцепція та амплітуда рухів, усуваються проблеми, пов‘язані з куксоприймальною гільзою.
Якою є роль протезиста в процесі остеоінтеграції?
Протезисту вже не потрібно виготовляти куксоприймальну гільзу. Натомість, протезист повинен добре розумітись на тому, як вірно вирівняти зовнішню частину протеза (виставити вісь протеза) та поєднати усі зовнішні компоненти так, щоб користування протезом не призводило до сильнішого болю у спині, пошкодженню імпланта, тощо. Окремої сертифікації з остеоінтеграції для протезистів немає.
При яких патологіях остеоінтеграція є протипоказаною?
Наприклад, якщо причиною ампутації кінцівки був діабет - остеоінтеграція є протипоказаною.
Остеоінтеграцію не рекомендують людям, які палять.
Коли скелет людини ще росте і розвивається, не можна здійснювати остеоінтеграцію.
Іншими патологіями, при яких остеоінтеграція протипоказана, є остеопороз, надмірна вага, сильний фантомний біль.
Який термін придатності/витривалості імпланта?
Ніхто точно не знає якою є тривалість життя остеоінтеграційного імпланта. Тести підтверджують, що імплант може виконувати свою функцію протягом десяти років.
Зазвичай пацієнтів попереджають про те, що їм варто очікувати принаймні одну інфекцію кожні два роки. Поверхневі інфекції лікуються антибіотиками. Глибока інфекція переважно призводить до необхідності виймання імпланта.
Чи може остеоінтеграція застосовуватись при ампутаціях, які є наслідком мінно-вибухових травм?
Так, особливо коли мова іде про коротші кукси та кукси з недостатнім шкірним покриттям. Пацієнту потрібно надати усю інформацію про переваги та недоліки остеоінтеграційного протезування.
Яких фахівців потрібно залучати до процесу підготовки до остеоінтеграції та відновлення?
Крім тих, хто безпосередньо проводить операцію та протезує, до підготовки та відновлення необхідно залучати підготовлених фахівців з реабілітації (фізичних терапевтів, ерготерапевтів, лікарів ФРМ), дієтологів, психологів та соціальних працівників.
Перш ніж погодитись на остеоінтеграцію, пацієнт повинен пройти низку фізичних та когнітивних тестів, отримати відповіді на свої запитання та підтвердити (в першу чергу для себе), що остеоінтеграція є свідомим та виваженим вибором.
#protezhub База Знань: Protez Hub
