Доказово про ходьбу на протезі
Ходьба - це фундаментальний та важливий феномен, який реалізується у просторі.
Ходьба людини працює за принципом подвійного маятника.
Цикл ходьби починається з моменту торкання п‘ятою однієї ноги земної поверхні і завершується коли та ж нога знову торкається поверхні п‘ятою.
Одиницею вимірювання ходьби людини є крок.
Крок поділяється на дві фази: опорна фаза та махова фаза.
У більшості людей при ходьбі навантаження розподіляється 50:50 на обидві нижні кінцівки.
Це допомагає заощаджувати енергію, адже вона не витрачається на утримання балансу.
Якщо людині з ампутацією на рівні стегна якісно виготовити приймальну гільзу та вірно підібрати протезні компоненти, то на протез можливо досягти навантаження до 40%.
Основні види відхилень ходьби з протезом при ампутації на рівні стегна, яким необхідно запобігати:
Ходьба з підстрибуванням
Пацієнт «дострибує» до протеза щоб завершити крок
Причина: задовгий протез або сильний опір в колінному суглобі
Внутрішній (медіальний) або зовнішній (латеральний) хлист
П‘ята протезної стопи завертається всередину або назовні при відриванні носка від поверхні
Причина: вісь колінного суглоба має надлишкову зовнішню/внутрішню ротацію або увесь протез перекручений
Вистрілювання
Кукса пацієнта рухається вгору-вниз під час переносу навантаження з однієї кінцівки на іншу
Причина: куксоприймальна гільза є завеликого розміру або підібраний неправильний спосіб кріплення протеза
Латеральне відхилення тулуба
Пацієнт відхиляється при ходьбі, а плече зазвичай приводиться в бік ампутованої кінцівки
Причина: контрактура в суглобах; протезна стопа зміщена на більш ніж 25 мм або неправильно обрана довжина протеза; недостатнє приведення у куксоприймальній гільзі або чутливість кукси
Випад
Посеред кроку коліний суглоб раптово та надмірно згинається.
Причина: кіль протезної стопи є занадто м‘яким; частина стопи, яка замінює пальці, є закороткою; або, можливо, каблук на взутті, в яке вставлений протез, є зависоким
Зависоке піднімання п‘яти
П‘ята протезної стопи піднімається зависоко і занадто швидко
Причина: невідповідний опір при згинанні колінного суглоба
Вірно підібраний та якісно виготовлений протез у комбінації з фізичною терапією допоможуть пацієнту уникнути неправильного балансу сил, перевантаження груп м‘язів, ризику падіння та пошкодження м‘яких тканин кукси.
____________________
Rajťúková, V., Michalíková, M., Bednarčíková, L., Balogová, A., Živčák, J.: Biomechanics of lower limb prostheses; Elsevier; Slovakia, 2014
MAK, A.F.T.; ZHANG, M.; BOONE, A.C.P.: State of the art research in lower limb prosthetic biomechanics socket interface; Journal of rehabilitation research and development, Vol. 38, No.2, March/April 2001
#bazaznan_protezhub Protez Hub
